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在眾多推崇婦科凝膠或婦科大健康產(chǎn)品的微商們的文案里，「十女九炎」或「無炎的愛」這樣的詞語經(jīng)常出現(xiàn)。這個「炎」，顧名思義就是婦科炎癥的意思，不過婦科炎癥可不是簡單的一種病，也不是簡單的一種炎癥，而應(yīng)是某類疾病。

“我有婦科炎癥了，怎么辦？”很多病人這樣給醫(yī)生主述，但實際上婦科炎癥有很多種，它是多種婦科疾病的統(tǒng)稱，包括外陰炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等。其實“炎癥”二字是應(yīng)該加引號的，尤其是陰道炎的“炎”字，為啥加引號呢？用于各類陰道炎，如細(xì)菌性陰道炎、念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎，這三類陰道炎其實是不應(yīng)該叫陰道炎的，而應(yīng)該稱之為「細(xì)菌性陰道病」、「念珠菌性性陰道病」、「陰道毛滴蟲病」。

為啥不叫「炎」而叫「病」呢？

因為，這些陰道炎，它的臨床和病理特征，并沒有伴隨炎癥改變，以及白細(xì)胞的浸潤，所以不能稱之為「炎」，而稱之為「病」。在白帶常規(guī)檢查單上，常見「+」的BV、VVC或滴蟲，其中又以BV陽性更常見，發(fā)病率最高，占總體患者的40%-50%。

注：白細(xì)胞浸潤是指病菌侵入人體體內(nèi)時,白細(xì)胞能通過變形而穿過毛細(xì)血管壁,集中到病菌入侵部位,將病菌包圍﹑吞噬，進(jìn)而產(chǎn)生紅、腫、痛、熱等癥狀。

細(xì)菌性陰道病（BV）是陰道菌群從乳酸桿菌種轉(zhuǎn)變?yōu)檩^多樣化的菌群，包括兼性厭氧菌，簡單點說，就是陰道內(nèi)的菌群發(fā)生了變化，亂套了。這種微生物組的變化會導(dǎo)致陰道pH升高，癥狀程度不一，輕者沒有任何感覺，重者瘙癢異味十分惱人。細(xì)菌性陰道病不僅是全世界育齡期婦女的常見疾病，而且可以反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重的十分影響生活。

細(xì)菌性陰道病癥狀如何診斷？

50%-75%的細(xì)菌性陰道病(BV)女性患者沒有明顯癥狀。有癥狀的女性通常表現(xiàn)為陰道分泌物異常和/或陰道異味。陰道分泌物呈灰白色、稀薄且均勻；有「魚腥味」，在同房后或經(jīng)期可能更為明顯。

診斷需結(jié)合臨床白帶檢查，如果下面這四項中有三項符合，那么即可診斷為細(xì)菌性陰道病：1）均勻、稀薄、灰白色分泌物平滑地黏附于陰道壁；

2）陰道pH值大于4.5；

3）胺臭味試驗陽性（明顯的魚腥味，拿不準(zhǔn)的可以去水產(chǎn)市場殺魚攤位感受一下，尤其是在現(xiàn)在炎熱的夏天） ；

4）線索細(xì)胞陽性。

要不要治療？如何治療？

所有有癥狀的女性都需要治療，無癥狀一般在幾個月內(nèi)自發(fā)改善，但仍需關(guān)注癥狀變化。對于有癥狀的非妊娠期女性，常用的藥物就是甲硝唑或鹽酸環(huán)丙沙星。口服方式比陰道給藥更方便，但全身性副作用，例如頭痛、惡心、腹痛的發(fā)生率更高，一般更多推薦陰道給藥方式，如甲硝唑栓、甲硝唑陰道泡騰片、鹽酸環(huán)丙沙星陰道泡騰片等，局部給藥藥物濃度高，治療效果顯著。

最后給大家分享類似患者在婦科就診的趣聞軼事。

病患兩口子一起來的，大姐就說自己下面不舒服，讓她具體說一下，旁邊的大哥接口了：她下邊有股子臭魚味！我都說她是不是殺魚的時候不小心弄里頭去了！

大姐一臉憤怒：你腦子有病是不是，老娘天天累死累活跟你在攤子上干活兒，你還嫌棄！整天殺魚怎么會沒有魚味！

原來，這兩口子就是農(nóng)貿(mào)市場賣水產(chǎn)的，但是確實，殺魚歸殺魚，哪怕天天殺魚，也不可能作用到下面去不是！ 后來，一查真是BV（細(xì)菌性陰道病），大哥還一臉勝利神色：看看，我說對了吧！人家醫(yī)生都說了，典型！魚腥味！

大姐兩眼一瞪：你行你上！從此殺魚的活兒，就交給你了！ 過了幾天，醫(yī)生再次遇到大姐：一個人來復(fù)查？老哥呢？ 大姐回答說：是，在家殺魚呢！

注：醫(yī)生內(nèi)容改編自第一婦產(chǎn)，如有疑問請聯(lián)系本站。