肩周炎是肩關節(jié)周圍炎的簡稱,又稱“凍結肩”“五十肩”“漏肩風”“肩凝癥”等,是以發(fā)生于肩關節(jié)周圍軟組織的無菌性炎癥為病理基礎,表現(xiàn)為肩部疼痛和肩關節(jié)運動功能障礙癥候群的一種疾病。
肩關節(jié)周圍炎作為診斷名詞已有150多年的歷史了,但肩周炎的病因、發(fā)病機制至今還不十分清楚,而且對其病變部位及性質的含義也不清楚。近年來,伴隨著解剖學、病理學、生物化學、免疫學及生物力學的發(fā)展,伴隨著近代電子技術、光學和影像診斷學技術的應用,對肩周炎的病因、發(fā)病機制、病理表現(xiàn)和轉歸等方面的研究不斷深入,從而對肩周炎的命名、定位、定性、分類更為正確、合理。
肩周炎通常容易跟4種疾病混淆
1、胸出口綜合征。此病的主要癥狀是肩臂痛、手臂發(fā)麻乏力等,患臂持重或上舉時癥狀加重。與肩周炎的鑒別主要借助一些特殊體征,即Wright試驗、Adson試驗等。X線平片有時可見部分病人存在頸肋。
2、肩手綜合征。本病為一反射性交感神經障礙,通常在損傷后發(fā)生。主要癥狀為肩、上肢及手部疼痛及運動障礙,伴血液循環(huán)障礙。患側肢體腫脹、水腫、皮膚溫度升高,發(fā)熱、充血。手指喜取直伸位,被動屈曲時疼痛加重。
3、神經性營養(yǎng)障礙。本病臨床表現(xiàn)為以肩為中心,肩周圍肌肉急性劇痛,隨之出現(xiàn)廣泛的肩關節(jié)周圍肌肉萎縮和上舉功能障礙。根據其疼痛更加嚴重、肥肉萎縮更廣泛,并出現(xiàn)肌肉麻痹等特點,可與肩周炎相鑒別。
4、肩關節(jié)半脫位。又稱為肩關節(jié)不穩(wěn)定,通常由于運動損傷引起。主要癥狀為肩關節(jié)疼痛及反復的關節(jié)交鎖。被動強制外旋、外展可出現(xiàn)疼痛、半脫位和不穩(wěn)定感。懼痛試驗陽性。在前后方向上作肱骨頭被動推拉試驗,可發(fā)現(xiàn)肩肱關節(jié)過度松弛現(xiàn)象。X線片在患肩上舉前后位照射,可見盂肱間滑落現(xiàn)象。碘水、氣體雙重對比造影可見前關節(jié)囊膨隆,盂唇缺損或剝離現(xiàn)象。
5個方法可以幫忙緩解肩周炎
進行一些簡單的緩解肩周炎疼痛的治療,對于病人來說是極有幫助的。
1、吊腕法:在肩周炎疼痛劇烈時,可以用三角巾將患側前臂懸吊起來,使患側肩關節(jié)保持自然下垂,肘關節(jié)屈曲,腕關節(jié)處于自然位置,以限制患側上肢的活動,待疼痛減輕后解除三角巾。
2、冰鎮(zhèn)法:利用市場上出售的冰袋,或塑料袋,裝入冰塊和適量鹽水,也可利用冰箱里的冰凍物品,放置在患側肩關節(jié)疼痛部位,大約十分鐘左右,可以明顯減輕疼痛。
3、沐浴法:是一種利用淋浴進行熱療的方法,在患肩上放一塊毛巾,用45攝氏度左右的溫水沖淋患肩5~10分鐘,使熱量集中于疼痛部位,以達到減輕癥狀的目的。
4、熱敷法:用熱水將毛巾浸透后擰干,溫度基本上以不燙傷皮膚為原則,放在患肩上。為保持溫度較為持久,可上蓋一塑料布或毛巾,以減少散熱。熱敷時間為10分鐘左右。此外,市場上有一些熱敷袋和發(fā)熱軟墊銷售,這些物品也可用于熱敷治療。
5、墊肩法:有時患者因疼痛而無法睡眠,這種情況夏季可能更為嚴重些,此時可用枕頭或其他物品折疊起來,墊于患側肩部,使肩部能有一個較為松弛的位置。